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                        各地社區養老新政大集合,“4方引導”我國社區養老服務發展方向

                        來源:http://www.yndyn.com/ 發布時間:2019-7-6 16:46:55 瀏覽量:

                        社區養老服務作為社區服務的重要組成部分,彌補了家庭養老功能衰退導致的缺位,順應了人口老齡化的客觀要求,同時充分滿足了中國老年人養老的需要。

                         

                        在今年兩會期間發布的政府工作報告中,李克強總理特意提到,要大力發展養老特別是社區養老服務業,對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持,新建居住區應配套建設社區養老服務設施……

                         

                        **近,**各地的社區養老政策紛紛出臺。

                        上?!蛟?“15分鐘居家養老服務圈”

                        上海將做實街鎮社區綜合為老服務**,整合各類為老服務資源,通過織密織牢養老服務網,在城區打造“15分鐘居家養老服務圈”。

                         

                        2019年,上海持續推進“長者照護之家”建設,進一步推動“機構、社區、居家”養老服務融合發展。

                        山東——出臺養老服務條例

                        即將出臺《山東省養老服務條例》,修訂完善省級養老服務業專項資金補助方案,**支持完善社區養老設施,發展社區養老組織。

                         

                        還將推進醫養結合,完善養老護理體系,**加強失能老年人服務保障,建立農村留守老年人巡訪制度,落實經濟困難老年人補貼制度。


                        青島——清查整改社區養老服務設施

                        將進行為期兩年的全市社區養老服務設施清查整改工作,爭取2019年6月底,社區養老服務設施統一登記管理制度全面建立;到2019年年底,社區養老服務設施“四同步”機制和區(市)養老服務設施規劃全部編制完成;2020年年底,社區養老服務設施配套達標率達到80%以上。


                        西安——推進居家和社區養老改革試點

                        確定新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、未央區、閻良區和長安區為我市開展居家和社區養老服務改革試點區,引入各類專業化、社會化的養老服務組織,為社區老年人提供養老服務的新方式。

                         

                        全面放開養老服務市場,鼓勵社會力量投資養老服務項目,推進養老機構轉型,實現養老服務多元供給。到2021年,社會力量運營的社區居家養老服務站達到70%。

                         

                        從2019年起每年示范培訓600名養老護理員和管理員。把養老從業人員培訓作為職業培訓和促進就業內容之一,提升護理人員專業化水平。


                        廣州——推進“家政+養老”融合試點

                        制定扶持社會力量參與居家和社區養老服務政策,拓展日間照料服務,提升護理型床位比重。

                         

                        發展社區嵌入式養老機構,力爭到2019年底全市推動新(改、擴)建30間以上社區嵌入式養老機構。

                         

                        深化養老服務質量建設行動,落實養老護理員扶持政策,健全養老服務人才培養培訓體系。

                         

                        將推動養老服務機構與醫療機構簽約服務全覆蓋。

                        深圳——打通養老服務“**后一米”

                        2019年,深圳將以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養相結合,打通養老服務“**后一米”。其中包括,完善養老服務供給,完善社區養老服務,完善居家養老服務,加強養老服務設施建設,提升養老服務質量,加強養老服務人才隊伍建設。


                        東莞——鼓勵專業機構承接,資助對象拓寬

                        鼓勵專業的居家養老服務管理和服務機構承接居家養老服務,切實提高規范化、標準化服務水平。

                         

                        明確提出居家養老服務內容包括康復護理、生活照料、衛生清潔、助餐配餐、日間托管、文化娛樂、精神慰藉、“平安鈴”等服務項目。同時,鼓勵服務機構根據老年人服務需求拓展臨終關懷、醫療保健、科技助老、金融助老等服務項目。

                         

                        將服務供給對象由“東莞戶籍年滿60周歲老年人”拓寬**“在本市行政區域內居住的60周歲及以上的老年人”。明確將服務資助對象由原來的7類優化拓寬**10類,并將能力完好的戶籍老年人納入資助范圍。


                        鄭州——新建120家社區養老機構

                        加大政府購買養老服務能力,優先滿足經濟困難的孤寡、失能、高齡老人的服務需求。

                         

                        支持鼓勵社會力量舉辦小型化、專業化、連鎖化、嵌入式的社區養老機構,提高居家和社區養老服務能力和水平,今年底要實現新建120家的目標。


                        洛陽——形成多層次居家社區養老服務格局

                        將健全完善以家庭為基礎、社區為依托、醫養結合為**、“互聯網+”為手段的居家社區養老服務體系。

                         

                        將加強居家社區養老服務設施建設,支持鼓勵社會力量開展居家社區養老服務,加大政府購買服務力度,**推進醫療衛生與居家社區養老服務相結合,力爭居家社區基本養老服務覆蓋全體老年人,推動養老服務由補缺型向適度普惠型轉變。

                         

                        將建立居家和社區養老基本服務制度,制定養老服務清單。

                         

                        力爭到2020年,形成“市有統一監控平臺、縣(市)區有示范性養老服務**、街道有養老服務**、社區有養老服務站”的居家和社區養老服務網絡。到2020年年底,基本形成“低端有保障、中端有市場、高端有選擇”的多層次居家社區養老服務格局。

                        南昌——建成42個城市社區養老服務站

                        建設一批普惠養老服務項目,打造“一**、多平臺、N站點、全覆蓋”的養老服務骨干網。

                         

                        2019年先行先試建成42個城市社區養老服務站,到2021年基本實現全覆蓋,致力打造老年人家門口的養老服務場所。

                         

                        到2022年,全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合,功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系,社區日間照料機構覆蓋率大于90%,居家社區養老緊急救援系統普遍建立,“一刻鐘”居家養老服務圈基本建成。


                        寧波——老年人可免費享受居家養老服務

                        為具有本市戶籍并居住在本市的享受**定期撫恤補助優撫對象、本人及子女獲得縣級以上見義勇為榮譽稱號以及計劃生育特殊家庭、**低生活保障家庭、**低生活保障邊緣家庭中的重度失能失智、中度失能失智老年人提供一定時間的免費居家養老服務,其中重度失能失智老年人每人每月45小時,中度失能失智老年人每人每月30小時。

                         

                        此外,持有本市戶籍并居住在本市的80周歲及以上居家老年人以及計劃生育特殊家庭中70周歲以上老年人,每人每月提供3小時的居家養老服務。


                        太原——試點推行“居家養老健康服務包”

                        以居家養老為基礎,把家庭醫生簽約服務與提供居家養老健康服務結合起來,建立家庭醫生參與健康養老服務的激勵機制,試點推行包括醫療護理、康復保健、生活照料、精神慰藉等服務在內的“居家養老健康服務包”;

                         

                        以社區養老為依托,把社區衛生機構與日間照料**相結合,為老年人提供健康服務;以機構養老為補充,探索將部分公立醫院轉化為老年、康復、護理、臨終關懷等接續性醫療機構,提供專業的醫療護理和長期照護服務。


                        南寧——16項老年人福利出臺

                        積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人的家庭照護支持政策。立足社區日間照料**、城市養老服務**等,上門為行動不便的老年人提供助餐、助浴、助醫、助急、助潔、助購等服務。

                         

                        抓好政府購買服務的五類老年群體補貼服務工作。研制出臺南寧市老年人助餐配餐服務政策,**滿足南寧市居家和社區老年人群體的助餐配餐服務需求。

                         

                        建成南寧智慧養老服務平臺(涵蓋南寧市養老服務監管平臺、社區居家養老服務平臺、南寧市養老機構管理信息化平臺),推進“互聯網+”養老服務創新。


                        日本是亞洲**中**先進入老齡社會的**,也是全球老齡化進程**快、老齡人口比例**高的**,同時它也與我國有著相似的文化傳統。因此,日本社區養老服務的經驗和對策對我國有著十分重要的借鑒意義。


                        日本的社區養老服務

                        伴隨著老齡化和少子化問題的嚴重以及家庭養老模式的退化,日本早在 20 世紀 60 年代開始就十分關注社區養老服務,經過不斷地發展和完善,形成了較為完善的法律和政策體系, 多樣化的組織形式以及豐富的服務內容。


                        完善的法律和政策體系

                        從60年代初**今,日本先后共出臺了有關社區養老的法律與政策近十部,構成了日本社區養老服務的政策支持和立法保障系統。


                        1963年頒布的《老人福利法》被稱為“老人憲章”,它是日本推行社會化養老的開端。該法**次對社區養老的服務的內容作出規定。


                        隨后的《老人保健法》又針對老年人的醫療保健服務作了更進一步的規定。


                        1989年推行的《高齡老人保健福利推進10 年戰略計劃》,再次明確了社區在養老服務中的主體地位。


                        2000年4月實施的《介戶保險法》,它規定年滿40歲的公民都要交納看護保險費以解決年老后的看護問題,地方政府充當承保人的角色。當公民希望得到社會護理時,首先要到當地政府呈交申請,行政管理機構通過調查確認需要護理的程度,**終按規定批準相應的保險賠償費。公民用這筆費用自由的選擇服務機構。這是一種充分調動社會力量和資源的服務方式,既可以滿足老年人的需要,減輕財政負擔,又引入了市場機制,促進了服務效率和質量的提高。


                        《福利人才確保法》作為社區養老服務持續發展的保障,從法律上對福利人才的培養及其應有的經濟、社會地位予以保障,保證了社區養老服務的人才供給。


                        多樣化的組織形式

                        目前日本的社區養老組織形式主要有四種:


                        一是以政府力量為主,服務人員由政府與民政人員組成;

                        二是政府資助下的民間組織,如社會福利協會等;

                        三是志愿者及其組織,主要由家庭主婦、大學生及健康的老人組成;

                        四是企業式養老服務。


                        其中后兩條都屬于NPO,這里特別對志愿者組成的非營利組織加以介紹。1998年日本頒布了《特定非營利活動促進法》,有利的推動了NPO的蓬勃發展,其中大部分都集中于對老年人及殘疾人等弱勢群體的幫助。


                        活躍在川崎市的“玲之會”就是一個很好的例子?!傲嶂畷钡某蓡T基本上都是家庭主婦,它的主要活動包括“Mini-day service”和“Diamond club”,資金完全來源于參加活動的志愿者和社會捐助。

                         

                        “Mini- day service”是對“日托服務”的補充,其內容包括唱歌、做游戲、做手工、健康講座等,通常還提供午飯。這一 方面給了家庭主婦們一個“自我實現”的機會,另一方面也為有需要的老人提供了必要的服務,充實了他們的晚年生活。

                         

                        “Diamond club”是一個以信息交流為主的活動,它是聯系不同社區的志愿者以及不同社區的老人的一個紐帶。志愿者們在此交流服務的經驗和心得,互相學習以便今后更好的服務,老人們在此認識新的朋友。同時,老人也可以向志愿者表達自己的愿望和需求,使志愿者在今后的服務中能更好的滿足老人的需要。志愿者也會把老人的需要傳達**相關部門以彌補政府信息的不靈通。這一活動也是“玲之會”能不斷發展壯大的主要原因。


                        豐富的服務內容

                        在相關政策和法律的保障下,日本的社區養老服務在政府的大力支持下,充分利用社會資源、人才,匯集各方力量向老年人 提供福利、保健、醫療等綜合性的服務,以適應不同身體狀況的老年人的需要。主要包括上門服務、日托服務、短托服務、長期服務和老年保健咨詢和指導服務。這些豐富的服務使老年人在不脫離家庭和社區的情況下即可安度晚年。


                        綜上所述,日本的社區養老服務構筑了相對完善的政策和法律體系,形成了包括政府、企業、非營利組織在內的多樣化的組織形式,有著適應不同層次老年人需要的豐富的服務內容。這一切都使日本的老年人在為社會作出應有的貢獻后能夠無憂的度過晚年,享受社會對他們的回報。


                        日本社區養老服務對我國的啟示

                        社區養老服務作為居家養老模式的依托符合中國老年人的養老意愿,與我國經濟發展水平相適應。然而,我國目前的社區養老服務還存在著資金不足、質量不高、效率低下、內容單調等諸多問題。而日本作為**先進入老齡社會的亞洲**,它的經驗與對策有著十分重要的借鑒意義。


                        建立健全支持社區養老服務的法律和政策體系

                        社區養老服務發展完善的每一步都離不開政策法律的支持,法律在日本的社區老年服務事業中起到了基礎性、指引性的作用。


                        這就提醒我國,應該在不斷探索的過程中吸收各地成功的經驗和失敗的教訓,將較為成熟的部分用制度或法律的形式確定下來,這樣有助于明確社區養老事業的地位,使其得到推廣與普及。社區養老服務的法律政策支持體系不僅包括對服務內容和標準的規定,還要對政府責任加以明晰,對行政機構在社區養老方面的權責、職能加以界定,以明確責任主體,提高服務效率。


                        另外,通過法律對除政府以外的其他服務主體加以正確的引導和鼓勵,支持他們的發展也是十分必要。作為一個法制化的**,法律作為堅強的后盾是不容忽視的。


                        促進不同社會主體參與社區養老服務

                        行政的網絡大而均一,不能照顧到每個人的不同需求,政府投資不足、政府失靈等問題的存在導致服務的質量不高,效率也很低。因此,僅依靠政府的社區養老服務無法滿足現實的需要。日本的經驗告訴我們,我國應大力推進NPO、企業及個人等不同主體參與到社區養老服務中,使其從中發揮不同的作用。


                        首先,不同主體的參與能夠促進市場機制的形成,從而提高資源的利用效率,提升服務的質量。

                         

                        其次,不同的主體能夠從各方面、各層次彌補政府供給的不足,減輕政府負擔,同時也可以在公民和政府間架起一座信息的橋梁,將老人的意愿和需要及時的傳達給相關部門,完善政府的信息渠道。


                        另外,不同主體的參與在一定程度上擴大了資金的來源,例如各種基金會和捐助等。


                        除此之外,我國蘊藏著巨大的志愿者力量。與日本不同,我國社區中沒有龐大的家庭主婦隊伍,但是我們卻擁有大批的大、中、小學生以及許多身體健康的老年人,他們的參與將為社區養老服務帶來新的生機和活力,成為社區養老服務的生力軍。

                        總之,政府將不再直接提供社區養老服務,而是通過購買或其他形式交由第三方來提供,政府對社區養老服務的責任主要體現在制定相關法律和政策,提供社區服務主要資金和設施資助,指導社區養老服務的發展,對社區養老服務進行監督等。


                        形成滿足不同需求的多層次的服務體系

                        作為社會特殊群體的老年人在年齡、身體狀況、文化水平等方面存在很多差異,其對社區服務的需求也就有所不同。這就要求我們構筑一個多層次的服務體系,針對身體狀況不同的老人提供不同的衛生、醫療服務項目,包括定期健康檢查、上門醫療服務、家庭護理服務、機構護理或康復訓練等。同時,針對不同文化水平的老人也應設計不同的服務項目。


                        另外,值得注意的是,社區養老服務不僅是為老人提供身體和精神上的幫助,還應該滿足他們發揮余熱的需求,為他們提供力所能及的工作崗位,讓有能力的老人參與到社區服務中。

                        完善老年服務的人才培養和輸送機制

                        從日本的經驗來看,高素質、專業化的社區養老服務工作人員是優質養老服務的重要保證。我國應該加強專業養老服務的教育培養工作,設置并完善相關的專業體系以確保能夠源源不斷的為社區提供專業化的人才,并對這一群體的經濟和社會地位予以保障。

                         

                        另外,還應加強對老人家屬的教育培訓工作,家屬是與老人接觸**多的人,普及護理知識,提高他們的護理水平對于社區養老工作有著十分重要的意義。


                        除此之外,不能忽視對志愿者的培訓和教育。這包括使每個志愿者在服務之前都具有一定的相關知識水平,只有這樣他們才能科學的為老人服務,同時還應該使他們充分認識到志愿服務的重要性,從而吸引更多的人參與其中。


                        從各地發布的關于社區養老的政策來看,我國對于社區養老服務體系的建設已經從以上幾個方面發力。相信在不遠的將來,我們的老年人可以安心、幸福的在社區里享受晚年生活。


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